急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克， 常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。

　　典型症状为胸痛

　　胸痛是心梗发作前的重要表现，总结起来大概有几种，一是病人胸前区呈阵发性疼痛，多因劳累、激动、生气刺激引发，以往未出现此症状，属1个月内新发，此时需要提高警惕，有可能是心梗前症状。二是原来有过 心绞痛病史，如果近一个月内胸痛症状加重，或者胸痛频次增加，程度更重、范围更大、持续时间更长，用药效果不如以往，也要警惕心梗发作。

　　另外，当静息时、或夜间睡眠中突发胸痛时，往往表明冠脉斑块不稳定、或存在血管痉挛，需尽早就医，处置不及时易发心梗。张海澄医师提醒，无明显诱因的胸痛突然发作，同时伴有大汗、恶心、呕吐等，或突发心 前区憋闷、心慌、乏力等症状，也须及时就医。

　　除了以上典型胸痛症状，心梗发作前还有一些容易被忽略的非典型症状，如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等。

　　如何应对突发胸痛

　　心绞痛的发作通常不超过15～20分钟，用药即可缓解。如果不能缓解，既住又有冠心病病史，或高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，可以让患者保持镇定，平卧或背部有倚靠地坐着，避免活动、激动等刺激，尽快拨 打120急救电话（拨打的电话不要再占线，以免急救人员联系不上），以便得到及时救治。

　　同时给患者测量血压（或自测），如果血压不低于90/60毫米汞柱，且伴有压榨性典型胸痛，或伴有上腹痛、颈痛、牙痛等不典型心梗症状，可舌下含服硝酸甘油一片，5～10分钟如无效再服一片，总量最多不超过三片 。确定无出血倾向疾病者，可以嚼服300毫克阿斯匹林，起到抗血小板凝聚、防止血栓进展等作用，同时也为进一步冠脉支架做好了准备。家中有氧气的，尽快让患者吸氧。

　　近几年心梗发生的年龄趋于年轻化。张医师告诉记者，二十多年前他在门诊和病房很少见到40岁左右的人患心梗，最近几年却是越来越常见，其中不乏30岁甚至20岁的心梗病人。推测心梗发作年轻化的原因与现代人不 健康的生活方式相关，如吸烟、运动少、精神压力、饮食中过多摄入高胆固醇高油脂高糖成分等。

　　秋冬交替时气候转凉，人体血管收缩、血压偏高，心率加快，原来有心律失常的人常在此季节复发，来门诊调血压用药的病人明显增多。张海澄医生表示，入秋天气转凉后逐渐进入心梗、脑梗高发期，这与人体活动少 、高脂食物进食过多、以及寒冷对人体心脏和血管的影响有关。

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