最近中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报联合拍摄的，中国首部健康科普微电影《生死竞速》，向我们呈现了一个急性心梗病人救治的全过程。 通篇提醒我们两个字“时间”！

　　急性心梗，是由于提供心脏本身供血的冠状动脉突然发生了完全堵塞，导致堵塞部位以下的心肌出现了严重的缺血缺氧，进而发生坏死，导致心脏正常的泵血功能丧失。所以这是一种严重危及人生命的重大疾病。

　　据统计，有近70%的急性心梗病人在疾病开始阶段会出现胸痛伴大汗。胸痛常常表现为濒死感、紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感，胸闷或有窒息感、沉重感。持续时间多超过20分钟，不能自行缓解。还约有20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状，称为“无痛性心梗”。

　　由于神经分布和传导路径的原因，有些病人的疼痛部位并不在心前区，比如有些人是左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。还有的颈部疼痛，后背痛。临床文献上也有误诊为牙痛、胃痛、偏头痛的急性心梗病例。

　　约20%的心梗患者有明确诱因。最常见的诱发因素是过度体力活动（如宣传片中提到的踢球）。此外，饮食、吸烟、饮酒、熬夜、排便、情绪激动、天气变化等都是常见的诱因。

　　早期识别和及时救医对于急性心梗病人来说至关重要。目前这种疾病救治的最重要手段就是重新疏通血管（无论是溶栓、支架还是搭桥），而疏通血管的最佳时间发病后2小时内，即“黄金120分钟”。如果错过了这个时间将会导致病人死亡率大大增加。

　　2014年11月20日，我国确定了首个“心梗救治日”。之所以把它定在11月20日，就是想让大家牢记两个“120”。

　　一、急性心肌梗死发生后要立刻拨打120；

　　二、急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。

　　流行病学资料，对25个国家病人微量元素与心血管疾病死亡率的对比研究结果表明：硒的摄入量越少，冠心病的死亡率越高。

　　在普遍缺硒的国家，心脏病的死亡率明显高于高硒地区。如，芬兰和新西兰曾是心肌梗塞死亡率是最高的两个国家，但恰恰也是土壤中硒含量最低的地方。另外一个现象是，在芬兰，饮水中含硒量为0.1毫微克/克的地区，每1730人中有一个人得心脏 病，而在饮水中硒含量低于0.05毫微克/克的地区，每224人中就有一个人得心脏病。

　　这也给我们敲响了警钟，国内的中老年人群，应要充分意识到补硒的重要性，日常的生活中需注意加强补硒。

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