孕酮是支持胎儿早期生长发育的一种重要激素，它是由卵巢的妊娠黄体所产生分泌的，此时孕激素比非妊娠期明显增高，并且随着妊娠的持续，血里面的孕酮水平会越来越高。

　　如果孕前期孕酮水平大幅下降，可能容易使未在子宫着床稳定的胚胎停止发育。

　　HCG水平也可以评估胚胎发育情况，如果在抽血检查时发现与妊娠有关的激素低，或者增高缓慢，就可能是胚胎停止发育的征兆。

　　当孕酮、HCG异常时应如何处理？本期，我们邀请了济南市妇幼保健院的张亚杰主任来为大家解答关于胎停育的相关问题。

　　1、今年三月怀孕，五月胎停，已经快三个月了，当时孕酮值（P）只有17ng/ml，医生也没有开黄体酮，现在一想起宝贝就很伤心，我该怎么办呢？

　　答：孕酮低不一定是胚胎停育的原因，因为胚胎停育的原因有很多种，也许是胚胎本身的问题或者其他的原因，因为胚胎发育不好也会导致孕酮低，所以没有必要纠结是因为没有服用孕酮而导致胚胎停育，最好还是到医院根据你的具体情况进行相关的检查看一看。

　　2、孕40天左右，HCG开始下降，用了芬吗通、黄体酮软胶囊，9000IU/L单位以后，出现不翻倍，加大药量隔天增长3000IU/L，一周左右开始下降。HCG降，雌二醇也降，孕酮也降，最后胎停。自身检查也做了没有问题，是不是胚胎本身的问题？

　　答：怀孕早期出现HCG的下降，并且服用保胎药后也没有好转，至少说明胎停的原因不是因为孕酮低导致的，胎停的原因有很多如内分泌、免疫、感染、解剖因素、血栓前状态等。

　　我看你做了很全面的检查，没有明确胎停的原因，但是因为你是孕早期出现HCG的下降，最可能的原因还是胚胎的问题，如果是胚胎本身的问题，目前没有好的解决方法，这次的胚胎不好，下一次怀孕不一定有问题的。

　　3、这是我第三次清宫，最近一次，末次月经5月29号，平时月经延后。我前面一直测HCG、孕酮、雌二醇都可以。在50多天的时候第一次做B超见胎心胎芽。但是在70多天时, 孕酮正常，雌二醇降了1111ng/L，马上复查B超，显示没有胎心，中途没有腹痛流血这些，而且还连续两次都是这种情况导致的，为什么会胎停？我们夫妻都查了染色体没有问题，到底是什么原因？

　　答：胚胎停育的原因非常多，夫妻双方的染色体只是其中的一个原因，还与内分泌、免疫系统、甲状腺功能、血栓前状态、凝血机制的异常、宫腔异常、感染等很多因素有关，建议到正规的生殖中心进行全面的检查。

　　如果能找到原因，可以试着进行对症治疗，如果找不到原因，可以进行继续试孕，不知道你前三次清宫有没有对绒毛进行检查？对查找原因有一定意义。

　　4、我胎停过两次，都是在孕8周，因为黄体功能不足，孕酮低导致的，然后在第三次怀孕前做了检查都没问题，怀孕后一直打黄体酮，肝素钙，吃滋肾育胎丸，地屈孕酮片，保胎40天，现在宝宝出生了很健康。我想问的是，下次怀孕是不是还是需要和这次一样保胎？

　　答：根据你的情况，再次怀孕前，应该到生殖科让生殖医生给你做一下评估是否存在黄体功能不足的情况，如果还是有黄体功能不足的情况，肯定是需要保胎的。

　　如果不存在黄体功能不足，根据你目前的年龄来看应该会比比第一次怀孕时要难一些，毕竟随着年龄的增长，卵巢的功能会下降的,可能合并黄体功能不足。

　　我认为你再次怀孕的话需要适当的保胎，因为年龄大了一旦胚胎停育再次怀孕还是有一定困难的，因此建议你再次受孕时进行适当的保胎。

　　胎停育原因很多，如双方的染色体异常、甲状腺功能异常、免疫因素、子宫内膜、血液高凝状态等等，也有可能是胚胎本身优胜劣汰的结果，所以要对症治疗。

　　如果怀孕后出现孕酮、HCG、雌二醇的值偏低，应及时就医完善检查，如果有必要可遵医嘱进行保胎。

HCG检测试剂盒

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