药物治疗的选择

　　（1）青霉素类：为首选药物，目前尚未检测到梅毒螺旋体对青霉素耐药。常用苄星青霉素G、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G，心血管梅毒不用苄星青霉素G。

　　（2）头孢曲松钠：近年来证实为高效的抗TP药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。

　　（3）四环素类和红霉素类：通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。

　　治疗方案的选择

　　（1）早期梅毒：苄星青霉素G 240万U，分两侧臀部肌注，1次／周，连续2～3次；或普鲁卡因青霉素G 80万U／d肌注，连续10～15天。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠1.0g／d静滴，连续10～14天，或连续口服四环素类药物（四环素2.0g／d；多西环素200mg／d；美满霉素200mg／d）15天；或连续口服红霉素类药物（红霉素2.0g／d）15天。

　　（2）晚期梅毒：苄星青霉素G 240万U，分两侧臀部肌注，1次／周，连续3～4次；或普鲁卡因青霉素G 80万U／d肌注，连续20天。青霉素过敏者可用四环素类或红霉素类药物30天，剂量同上。

梅毒螺旋体检测试剂

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