单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）是由EBV病毒（一种接触传染性病毒，Epstein-Barr virus）所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，肝脾淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。青少年及年轻成年人较易发生(12到40岁)。

　　单核细胞增多症在西方国家被称作接吻病，因为它往往是通过接吻这种途径进行传播。另外，与他人共用饮水的杯子、分享食物或咳嗽可以传染本病。也会引发这种疾病。典型症状包括：发烧、喉咙痛（有时严重）、食欲丧失、疲倦、淋巴腺肿大，通常位于颈部、腋下或鼠蹊部、脾脏肿大、肝脏肿大、黄疸，黄皮肤黄眼睛（有时）、头痛、普遍性全身疼痛。容易感染本病的危险因子包括：1.压力。2.因疾病免疫力降低。3.疲倦或过度工作；大学学生及军队中发生率高便是由于休息不够及生活环境拥挤。

流行病学

　　（一）传染源 带毒者及病人为本病的传染源。健康人群中带毒率约为15%。

　　（二）传播途径 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在，恢复后15～20%可长期咽部带病毒。经口鼻密切接触为主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。

　　（三）易感人群 人群普遍易感，但儿童及青少年患者更多见。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病。15岁以上感染则多呈典型发病。病后可获持久免疫，第二次发病不常见。

临床表现

　　四、全身症状：发热，38～39℃，持续1～3周或更久；淋巴结肿大，1/3患者肝大，肝区疼，可有肝炎症状；咽峡炎，弥漫性膜性扁桃体炎，硬软腭接合部位可出现多数小出血点，咽痛、吞咽困难；

　　五、好发部位：躯干及上肢，有时可发生于面部及下肢。

　　六、皮疹特点：一般为斑疹或斑丘疹，也可为麻疹，猩红热型、水疱样或荨麻疹样。

　　七、实验室检查：末梢血中淋巴细胞数增加，特别是异样淋巴细胞增加，有10％或更多。血清嗜异性凝集反应阳性，在病程第2～3周达高峰。血清学检查可测出EB病毒抗体。

　　潜伏期4～15天，一般为9～11天。成人可更长。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如全身不适、乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。

　　（一）发热 体温高低不一，多在38～40℃之间。热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。

　　（二）淋巴结肿大 见于70%的患者。以颈淋巴结肿大较为常见，腋下及腹股沟部次之。直径1～4cm，质地中等硬，分散，无明显压痛，不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需数周至数月。肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛。

　　（三）咽痛 虽仅有半数患者主诉咽痛，但大多数病例可见咽部充血，少数患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。

　　（四）肝脾肿大 仅10%患者出现肝肿大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾肿大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。

　　（五）皮疹 约10%左右的病例在病程1～2周出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑。

　　（六）神经系统症状 见于少数严重的病例。可表现为无菌性脑膜炎，脑炎及周围神经根炎等。90%以上可恢复。

　　其它尚有肺炎（5%）、心肌炎、肾炎、眼结膜充血等。

　　病程多为1～3周，少数可迁延数月。偶有复发，复发时病程短，病情轻。本病预后良好，病死率仅为1～2%，多系严重并发症所致。

并发症

　　（一）呼吸系统 约30%患者可并发咽部细菌感染。5%左右患者可出现间质性肺炎。

　　（二）泌尿系统并发症 部分患者可出现水肿、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等类似肾炎的变化，病变多为可逆性。

　　（三）心血管系统并发症 并发心肌炎者约占6%，心电图示T波倒置、低平及P—R间期延长。

　　（四）神经系统并发症 可出现脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经病变，发生率约为1%。

　　其它并发症有脾破裂、溶血性贫血、胃肠道出血、腮腺肿大等。

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